Zwei grundlegende Handgelenktexturen
In der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM) lassen sich bei der Pulsdiagnose zahlreiche Nuancen ertasten. Zwei der häufigsten und wichtigsten Pulsqualitäten sind der „glatter“ (Hua) und der „drahtige“ (Xian) Puls. Sie fühlen sich deutlich unterschiedlich an und weisen auf grundlegend verschiedene pathologische Prozesse im Körper hin.
Das rutschige Handgelenk: Glatt und geschmeidig
Der gleitende Puls fühlt sich an, als würden Ihre Finger über eine glatte, feuchte Oberfläche gleiten oder als würden Perlen unter Ihren Fingern rollen. Der Puls ist gut spürbar, fließt leicht und hat eine gleitende Qualität. Manche Lehrer vergleichen ihn mit dem Gefühl, als würde ein Fisch durch die Finger gleiten.
Was verrät das glitschige Handgelenk?
Diese Pulsqualität deutet klassischerweise auf Feuchtigkeit oder Schleim im Körper hin. Die gleichmäßige, fließende Bewegung spiegelt die Ansammlung von Flüssigkeit wider, die den normalen Fluss von Blut und Qi beeinträchtigt.
Ein rutschiges Handgelenk ist zu sehen bei:
Schleimansammlung in der Lunge, im Verdauungssystem oder anderen Bereichen
Flüssigkeitsretention und Ödeme
Übermäßiger Verzehr oder schlechte Verdauung von fetthaltigen, süßen Lebensmitteln
Schwangerschaft (die häufigste Ursache für ein rutschiges Handgelenk)
Frühstadium einer Erkältung mit starker Schleimbildung
Ein gleitender Puls kann unterschiedlich stark ausgeprägt sein. Ein leicht gleitender Puls bei ansonsten gesundem Puls kann lediglich auf einen guten Flüssigkeitshaushalt hinweisen. Ein stark gleitender Puls, insbesondere in Kombination mit anderen Auffälligkeiten, deutet auf eine pathologische Flüssigkeitsansammlung hin.
Wenn der glitschige Puls zudem schnell ist, deutet dies auf Feuchtigkeit und Wärme hin: Die Flüssigkeit hat sich nicht nur angesammelt, sondern sich auch „erhitzt“, was auf Entzündungsprozesse oder Infektionen schließen lässt.
Das drahtige Handgelenk: Angespannt wie ein Faden
Das drahtige Handgelenk fühlt sich völlig anders an: fest, angespannt und widerstandsfähig, wie eine straff gespannte Gitarrensaite. Es ist deutlich steif und angespannt. Dem Handgelenk fehlt die Flexibilität und es fühlt sich „hart“ an, ohne dabei voluminös zu wirken.
Was verrät das drahtige Handgelenk?
Diese Pulsqualität ist ein klassischer Indikator für Leber-Qi-Stagnation und allgemeine Verspannungen im Körper. Die Straffheit des Pulses spiegelt blockierte, gestaute Energie wider, die nicht frei fließen kann.
Ein drahtiges Handgelenk ist zu sehen bei:
Emotionale Anspannung, Stress und Frustration
Leber-Qi-Stagnation mit Reizbarkeit
Schmerzen (insbesondere wenn sie durch Stauung verursacht werden)
Verspannungen in Brust, Flanken oder Bauch
Prämenstruelles Syndrom
Spannungskopfschmerz
Spannungen im Bewegungsapparat
Die Intensität des drahtigen Gefühls korreliert mit dem Schweregrad der Stagnation. Ein leicht drahtiges Gefühl kann auf eine leichte Anspannung hindeuten, während ein sehr straffes, fast zitterndes Gefühl auf extreme Stagnation oder sogar Leberwind (innere Bewegung) hinweist.
Interessanterweise kann ein drahtiger Puls auch allgemein auf Schmerzen hinweisen, denn laut TCM beinhaltet Schmerz immer ein Element der Stagnation: „Wo Stagnation ist, da ist Schmerz.“
Differenzierung in der Praxis
Für einen Therapeuten ist es wichtig, zwischen diesen beiden zu unterscheiden:
Fühlen unter den Fingern:
Glitschig: glatt, gleitet dahin, fließend, wie Perlen
Drahtig: fest, straff, widerstandsfähig, wie eine Schnur
Seitliche Bewegung:
Rutschig: Das Handgelenk scheint unter den Fingern hin und her zu rollen.
Drahtig: Das Handgelenk bleibt fest und steif, keine Rollbewegung
Druckreaktion:
Rutschig: Bleibt bei jedem Druck glatt, wird nicht weich
Drahtig: Bleibt bei jedem Druckniveau angespannt, entspannt sich nicht.
Kombinierte Eigenschaften des Handgelenks
In der Praxis treten beide Eigenschaften manchmal gleichzeitig auf:
Glatt-drahtigHierbei handelt es sich um eine Kombination aus Feuchtigkeit/Schleim und Stagnation. Dies zeigt sich in Mustern, bei denen Schleim das Qi blockiert, wie beispielsweise bei chronischem Husten mit Brustspannung oder bei Schleimstau in der Brust mit Spannung und Atemnot.
Rutschig-schnellFeuchtigkeit und Hitze, wie bei feucht-hitzebedingten Erkrankungen (Infektionen, Entzündungen mit Feuchtigkeit).
Drahtig-schnell: Stagnation mit Hitze, wie bei Leberfeuer (extreme Reizbarkeit, Kopfschmerzen, Bluthochdruck).
Klinische Context
Der Puls sollte immer im Zusammenhang mit den Symptomen und dem Zungenbefund interpretiert werden:
Ein glitschiges Handgelenk bei jemandem mit chronischem Husten, zähem Schleim und Blähungen bestätigt ein Schleimmuster.
Ein drahtiger Puls bei einer Person mit Reizbarkeit, Flankenspannung und prämenstruellen Beschwerden bestätigt eine Leber-Qi-Stagnation.
Therapeutische Implikationen
Für rutschige HandgelenkeDie Behandlung zielt darauf ab, Feuchtigkeit und Schleim zu lösen, die Milz (die Feuchtigkeit löst) zu stärken und den Abfluss zu fördern. Geeignete Rezepturen sind beispielsweise Er Chen Tang oder Ling Gui Zhu Gan Tang.
Für drahtige PoleDie Behandlung zielt darauf ab, gestautes Qi in Bewegung zu bringen, Spannungen zu lösen und die Leber zu harmonisieren. Rezepturen wie Xiao Yao San oder Chai Hu Shu Gan San eignen sich hierfür.
Die korrekte Identifizierung dieser Eigenschaften des Handgelenks ist daher unerlässlich, um die richtige therapeutische Strategie zu bestimmen: Drainage versus Bewegung, Transformation versus Entspannung.