Das Geheimnis des Handgelenks
Die Pulsdiagnose zählt zu den präzisesten Diagnoseverfahren der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM). Durch das Abtasten bestimmter Punkte an beiden Handgelenken mit drei Fingern kann ein erfahrener Therapeut Dutzende verschiedener energetischer Zustände unterscheiden. Eine der subtilsten Unterscheidungen besteht zwischen Leere-Hitze in den Nieren und Fülle-Hitze in der Leber.
Mangelhitze in den Nieren: Hitze durch Mangel
Leere Hitze entsteht nicht durch einen Hitzeüberschuss, sondern durch einen Mangel an kühlenden, nährenden Substanzen. Wenn das Yin (die kühlende, feuchtigkeitsspendende Energie) der Nieren erschöpft ist, verliert der Körper die Fähigkeit, seine normale Körpertemperatur zu regulieren. Die Folge ist eine leichte, aber anhaltende Hitze, die vor allem abends und nachts auftritt.
Beim Abtasten des Pulses im Nieren-Yin-Bereich mit Leere-Hitze spürt der Therapeut etwas Bemerkenswertes: Der Puls ist schnell (über 80 Schläge pro Minute), aber gleichzeitig schwach und dünn. Er fühlt sich flach oder gar „schwebend“ an – als könnte er einem jeden Moment unter den Fingern entgleiten.
Entscheidend ist, dass der Puls unter Druck schwächer wird. Drückt man stärker, verschwindet er fast vollständig. Das zeigt, dass der Geschwindigkeit keine nennenswerte Kraft zugrunde liegt – es ist eine leere Geschwindigkeit, die eher durch fehlende Verankerung als durch Kraft angetrieben wird.
Der Puls kann auch „fein“ oder „fadenförmig“ sein, also kaum spürbar, wie ein dünner Faden unter den Fingern. Dies spiegelt den Mangel an dieser Substanz im Körper wider.
Volte-Hitze in der Leber: Hitze durch Überschuss
Leberhitze hingegen ist ein übermäßiges Hitzemuster. Es kommt zu einem regelrechten Hitze- und Spannungsaufbau, der sich in intensiven Symptomen äußert: rote Augen, Kopfschmerzen, Tinnitus, ein bitterer Geschmack im Mund, ein hochrotes Gesicht, starke Reizbarkeit und möglicherweise sogar Bluthochdruck.
Der Puls des Leberfeuers fühlt sich völlig anders an: Er ist nicht nur schnell, sondern auch kraftvoll, voll und angespannt. Charakteristisch ist seine „drahtige“ (angespannte) Qualität – der Puls fühlt sich an wie eine straff gespannte Saite, steif und widerstandsfähig unter den Fingern.
Beim Druckausüben bleibt dieser Puls deutlich tastbar. Er verschwindet nicht, sondern leistet aktiven Widerstand gegen die Finger. Dies deutet darauf hin, dass den Symptomen eine erhebliche Kraft und ein Überschuss zugrunde liegen.
Der Puls kann in der Leberposition (linkes Handgelenk, am weitesten distal) auch „schnell“ und „pulsierend“ sein. Er fühlt sich voll und deutlich an, manchmal fast pochend.
Die entscheidenden Unterschiede
Der grundlegende Unterschied liegt in drei Dimensionen:
LeistungLeere Hitze fühlt sich schwach an und schwächt sich unter Druck ab. Volle Hitze fühlt sich stark an und bleibt auch unter Druck stark.
MalLeere Wärme fühlt sich dünn und oberflächlich an. Volle Wärme fühlt sich voll und fest an.
Reaktion auf Druck: Wärme im Vakuum entweicht unter Druck (Vakuum unter der Oberfläche). Wärme im umgebenden Material bleibt erhalten oder wird zurückgedrängt (tatsächliche Substanz).
Klinische Context
Bei der Leere-Hitze sind die Symptome ebenfalls subtiler: leichtes Fieber, vor allem am Nachmittag und Abend, Nachtschweiß, ein trockener Hals in der Nacht, ein Hitzegefühl in den Handflächen und Fußsohlen, Unruhe ohne wirkliche Reizbarkeit und eine rote Zunge ohne Belag.
Bei voller Brunst treten die Symptome explosionsartig auf: starke Kopfschmerzen, rotes Gesicht, blutunterlaufene Augen, laute Stimme, heftige Wutausbrüche, Verstopfung, dunkel gefärbter Urin und eine rote Zunge mit einem dicken gelben Belag.
Therapeutische Konsequenzen
Diese Unterscheidung am Handgelenk ist für die richtige Behandlung wesentlich. Hitze aufgrund von Leere erfordert die Stärkung des Yin und sanfte Kühlung – beispielsweise durch Rezepturen wie Zhi Bai Di Huang Wan. Aggressive Kühlung soll die zugrunde liegende Leere verschlimmern.
Volte-Hitze hingegen erfordert kraftvolle, hitzeableitende Rezepturen wie Long Dan Xie Gan Tang. Nährende Behandlungen würden die Hitze nur einschließen und verschlimmern.
Der Puls sagt uns also nicht nur, was vor sich geht, sondern vor allem auch, wie stark die Intervention sein sollte und in welche Richtung: tonisierend oder reduzierend, nährend oder reinigend.